济南抑郁症患者的自杀与杀人

　　2015年3月24日，德国之翼航空公司的一架空客客机，原定从西班牙巴塞罗那飞往德国杜塞尔多夫，却在法国南部山区坠毁。

　　这造成机上144位乘客和6位机组人员全部遇难。

　　起初，大家以为这是恐怖分子制造的一起灾难，但随着调查进展，事件的矛头指向了28岁的副驾驶员安德烈亚斯·卢比茨。

　　最近，官方证实，他患有抑郁症，是他将机长关在门外，独自驾着飞机向阿尔卑斯山撞去。而在事发之前，周围的人没发现任何苗头。

　　这起灾难更给人们扣来了一个问题：抑郁症——那些矫情的爱抹眼泪的家伙，要死就自己去死好了，为什么要拉着我们——拉着一整飞机的人一起撞山?

　　那个家伙——那位陷于抑郁不能自拔的患者，他的真实想法现在已无从追寻。

　　这里要提到发生在抑郁症患者身上的一种奇特的现象，那就是“自杀与杀人”。

　　少数抑郁症患者不仅自己痛苦不堪，还认为自己的亲人也在沉沦苦海，于是自己“向彼岸解脱”时还不忘自度度人、先杀死亲人再自杀。

　　其中还有一种特例，就是患产后抑郁症患者，大概是觉得这孩子被不由分说地生下来、自己去了就孤单一人，于是自杀的时候会把孩子带上。

　　“扩大性自杀”的症状并不普遍地发生在以“低落”为主要特征的抑郁患者身上。

　　此外，他们也可能出现幻觉、妄想这样的精神病性症状，也就是说，并不是出现幻觉或者妄想就是得了“精神病”(这里指精神分裂症)。

　　抑郁症患者为什么会自杀?

　　最近，韩国和美国的研究团队共同找出了抑郁症导致自杀的脑功能低下部位。

　　此前，医疗界一直在探究为什么会发生因抑郁症而自杀的现象，但是一直无法给出明确的原因。

　　三星首尔医院精神健康科教授全洪镇和高丽大学、哈佛大学医学院的团队，一起对有自杀念头的抑郁症患者和无自杀念头的抑郁症患者进行了“脑影像和脑由来神经营养因子”分析，并于21日公布了影响抑郁症患者自杀的脑部主要原因的调查结果。

　　研究团队表示，抑郁症会使脑部全体功能低下，尤其会给额叶和大脑边缘系统造成不良影响。

　　额叶主要负责判断、思考、计划、抑制等功能。大脑深处的边缘系统主要负责包括人类的基本本能在内的冲动、睡眠、摄食、记忆等功能。

　　因此发生抑郁症时，额叶功能下降，心情会变得忧郁，生活的兴趣和集中力也会下降。而边缘系统功能低下则会诱发失眠、食欲不振、情绪起伏等，妨碍正常的社会生活。

　　研究团队表示，通过核磁共振发现了抑郁症患者产生自杀想法时，边缘系统会变得兴奋。边缘系统兴奋时，抑郁症患者的额叶无法发挥彻底调查这一情况的功能，结果导致了选择自杀等极端行为的发生。

　　全教授表示，小时候的颅脑损伤后头痛、酒精、药物误用和滥用、愤怒、郁结症都可能导致抑郁症，甚至导致自杀的想法，所以平时应该注意。他还建议，为了降低抑郁症患者的自杀率，应该构建能够在早期迅速客观辨识和管理该疾病的系统。

　　抑郁症患者为什么会杀人?

　　抑郁症患者会因为个人的无价值感和抑郁情绪，产生自杀念头，一些会付诸相应的自杀行为，严重抑郁时，自杀率为15%-20%。但是除了自杀，还有两种变相自杀行为，一种是“扩大性自杀”，另外一种是“曲线自杀”。第十届全国司法精神病学术会议上，指出抑郁症患者犯罪占一般杀人案的16.8%-23%。而且抑郁症患者杀人案件中，多数为“扩大性自杀”，即杀害孩子、伴侣或者其他家庭成员。

　　在“扩大性自杀”犯罪者中，9成女性抑郁症患者选择杀死自己的孩子，而7成男性抑郁症患者杀死自己的伴侣。身为抑郁症患者，他们有自杀的想法，担心在自己死后，家人会继续受罪，如孩子或者爱人得不到较好的照顾，或者承受一些苦难，所以他们选择杀死亲人后，然后选择自杀。部分患者自杀未遂，但亲人已逝，自杀前的病理性行为已经不在，取代的是面对事实的内疚，很多患者在内疚中病情加重或者患上精神分裂症。

　　另一种是“曲线自杀”，也成为间接性自杀。即患者有自杀想法，但是没有勇气实施自杀行为，所以希望通过杀别人，以图壮胆自杀或者利用法律处死自己。而这样被杀害的人，多是陌生人或者相关甚微的人。且并不是一时冲动为之，而是经过思索和选择对象，且事后有自首行为。

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